건강보험

호루몬면역치료 하는 이유에 대한 2026년 금융감독원 최신 심사 기준과 필수 청구 서류 총정리.

국내 암 발생률 1~2위를 다투는 갑상선암(질병분류코드 C73)은 조기 발견율과 완치율이 높아 흔히 ‘착한 암’으로 불리지만, 보험금 청구 시점에서는 소비자와 보험사 간 가장 치열한 분쟁이 벌어지는 대표적인 질환입니다. 많은 분들이 “갑상선암은 무조건 일반암의 10~20%만 나오는 유사암(소액암)이다”라고 알고 계시지만, 이는 가입 시기별 약관 개정 역사와 림프절 전이(C77) 여부, 그리고 대법원의 ‘설명의무 위반’ 판례에 따라 완전히 달라질 수 … 더 읽기

건강검진이나 경미한 두통, 어지럼증으로 뇌 MRI·MRA 검사를 받았다가 신경과 전문의로부터 ‘열공성 뇌경색(Lacunar Infarction, 질병분류코드 I63.9 또는 I63.8)’ 진단을 받는 환자들이 크게 늘고 있습니다. 가입해 둔 뇌졸중진단비나 뇌혈관질환진단비를 청구하면 당연히 수천만 원의 보험금이 지급될 것이라 기대하지만, 현실에서는 보험사의 깐깐한 현장조사, 제3자 의료자문 요구, 질병코드 변경 유도(I63 ➡️ I67)로 인한 전액 부지급 처분이 가장 빈번하게 발생하는 대표적인 … 더 읽기

정상 장기의 손상 없이 암세포만 강력하게 파괴하는 ‘꿈의 암 치료’ 중입자치료(Carbon Ion Radiotherapy)가 큰 주목을 받으면서, 5,000만~6,000만 원에 달하는 고액 비급여 치료비용을 보험으로 어떻게 해결할 수 있는지에 대한 문의가 쏟아지고 있습니다. 특히 국내(신촌 세브란스)에서 치료 대기자가 몰리거나 특정 암종의 승인이 지연될 때 “일본(QST 병원, 군마대 등)이나 독일로 원정 치료를 떠나면 국내 가입 보험에서 보상이 가능한가?”라는 … 더 읽기

‘꿈의 암 치료기’라 불리는 중입자치료(Carbon Ion Radiotherapy)가 국내에 도입되면서 기존 방사선이나 외과 수술로 치료가 어려웠던 난치성 암 환자들에게 새로운 희망이 되고 있습니다. 탄소 이온을 빛의 속도의 70%까지 가속하여 정상 조직은 건드리지 않고 암세포만 정밀 타격하는 혁신적인 치료 메커니즘 덕분에, 치료 중 통증이 없고 부작용이 획기적으로 적은 것이 특징입니다. 현재 국내에서 실제로 치료가 가능한 병원 현황(신촌 … 더 읽기

최근 실손의료보험(실비보험) 관련 뉴스를 보면 도수치료, 비급여 주사제, 백내장 다초점렌즈 등 비급여 진료비에 대한 심사 강화 및 지급 제한 소식이 주를 이룹니다. 이로 인해 많은 가입자가 “실비보험이 있어도 이제 받을 수 있는 게 거의 없는 것 아니냐”며 불안해하거나, 반대로 약관상 정당하게 보상받을 수 있는 수많은 치료 항목을 ‘어차피 안 줄 것’이라 지레짐작하고 청구를 포기하는 안타까운 … 더 읽기

유전성 비후성 심근비대증(HCM)의 원인과 돌연사 위험, 최신 신약 캄지오스(Camzyos) 건강보험 급여 기준, 희귀질환 산정특례 및 심근병증·심혈관 질환 보험금 청구 완벽 가이드.